甲方（委托人）：
身份證號/護照號：
聯系地址：
聯系電話：

乙方（中介服務機構）：
統一社會信用代碼：
法定代表人：
住所：
聯系電話：

鑒于甲方擬自費出國留學，委托乙方提供入學申請相關中介服務，雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規，在平等、自愿、公平、誠實信用原則基礎上，經協商一致，訂立本合同。

第一條 服務內容

1.1 乙方為甲方提供自費出國留學入學申請服務，具體包括：
（1）留學咨詢與評估；
（2）選校及專業建議；
（3）申請材料準備指導（含個人陳述、推薦信、簡歷等）；
（4）網申填寫與遞交；
（5）與國外院校的溝通協調；
（6）簽證材料準備指導；
（7）行前指導。

1.2 目標國家/地區：；申請院校及專業：。

第二條 服務期限

2.1 本合同服務期限自_年月日起至年月_日止。
2.2 如因不可抗力或甲方原因導致服務延期，雙方可協商順延。

第三條 費用及支付

3.1 中介服務費總額為人民幣元（大寫：）。
3.2 支付方式：
（1）簽訂本合同時支付_%（人民幣元）；
（2）收到錄取通知書后支付剩余%（人民幣_元）。

3.3 上述費用不含院校申請費、簽證費、公證費、體檢費、機票費等第三方費用。
3.4 乙方收款賬戶信息：戶名；賬號；開戶行__。

第四條 甲方權利義務

4.1 甲方應如實提供個人信息、學歷證明、語言成績等材料，并保證其真實性。
4.2 甲方應積極配合乙方完成申請工作，及時提供所需文件并按時參加面試、考試等。
4.3 甲方有權了解申請進度，并要求乙方及時反饋。
4.4 甲方應按照合同約定支付費用。

第五條 乙方權利義務

5.1 乙方應具備合法留學中介資質，并指派專業顧問為甲方服務。
5.2 乙方應勤勉盡責，根據甲方條件制定合理申請方案，并保證申請材料真實、規范。
5.3 乙方應定期向甲方報告申請進展，并保守甲方隱私。
5.4 乙方不得做出任何保證錄取的承諾，但應盡最大努力協助甲方獲得錄取。

第六條 違約責任

6.1 甲方逾期支付費用的，每逾期一日按應付未付金額的%支付違約金。
6.2 乙方未按約定提供服務或服務質量不符合約定的，應退還相應費用；給甲方造成損失的，應承擔賠償責任。
6.3 任何一方無故解除合同的，應向對方支付合同總金額%的違約金。

第七條 退款條款

7.1 因乙方原因導致甲方申請失敗（即未獲得任何目標院校錄取），乙方應退還中介服務費的__%（或全部）。
7.2 因甲方原因（如提供虛假材料、逾期提交、單方終止等）導致申請失敗或合同解除的，乙方不退還已收取費用。
7.3 因不可抗力導致合同無法履行的，雙方協商部分退款。

第八條 保密條款
雙方對在合同履行過程中知悉的對方商業秘密及個人隱私負有保密義務，法律法規另有規定或雙方另有約定的除外。

第九條 爭議解決
因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議，雙方應友好協商解決；協商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。

第十條 其他

10.1 本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字（蓋章）之日起生效。
10.2 本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協議，補充協議與本合同具有同等法律效力。

甲方（簽字）：
日期：_年月_日

乙方（蓋章）：
法定代表人/授權代表（簽字）：
日期：_年月_日

【提示】本合同為示范文本，請根據實際情況填寫具體條款，并建議在簽署前咨詢法律專業人士。